讓男人硬起來的方法（大多數男人也能一柱擎天）

隨着時代的發展和思想觀念的改變，人們對於性話題不再如從前那般忌諱，不過談及男性「行不行」這種事關面子的問題，大部分人還是諱莫如深，甚至出現相關症狀也是自行到藥店購買藥物或進補湯藥，結果往往忽略了心腦血管等慢性疾病的早期警報信號。專家提醒，勃起功能障礙被稱為「男性健康風向標」，勿大意忽略。

勃起功能障礙就診率僅為10%

勃起功能障礙（以下簡稱為ED）發生率並不低。「美國曾做一個調查，40歲以上男性ED發病率達到52%；在中國， 調查顯示40歲以上男性ED發病率為40.2%。」南方醫科大學南方醫院泌尿外科主任醫師趙善超說。

而且，ED的發生率隨年齡的增長而升高。南方醫科大學南方醫院泌尿外科主任醫師韋安陽指出，歲數越大，患有勃起功能障礙的比例就越高。「據統計，40歲以上男性ED發病率約為40%，到了60歲則接近60%。」

然而有一個有趣的現象，統計數據和門診就診率並沒有達成正比。韋安陽教授說，通過臨床門診發現，很多ED患者，尤其是老年性ED，認為性功能隨着年紀增加而下降很正常，加上受中國傳統思想影響而羞於啟齒，往往很少就醫，門診就診率僅為10%。

勃起功能障礙和慢性疾病密切相關

「這恰好是大多數人對ED的認識誤區之一。」趙善超教授指出，ED並不是單一疾病，實際上它跟心腦血管等慢性疾病密不可分，被稱為男性健康的風向標。

「首先，如果患有心腦血管等慢性疾病，ED發病率會比正常人群明顯增高。其次，ED是某些慢性病如心腦血管病、糖尿病、高血壓等的預警信號。在它們還沒有出現典型症狀時，往往先出現ED。」趙善超教授說，由於陰莖海綿體的動脈血管比心血管、腦血管的管徑更細小，較為敏感，即使只是堵塞少許，進入陰莖的血流不充足，患者很容易就感覺到性功能下降。而心腦血管等疾病的典型症狀往往到了中後期才會爆發出來。」

所以，趙善超教授提醒，男性應格外關注自己的勃起狀況，尤其是40歲以上的男性，發現問題應及早到正規醫療機構就診，積極治療。自行購買藥物，不僅達不到科學合理的服用方式，對疾病本身治療起不到作用之外，還會錯過早期發現其他疾病的最佳時間。

口服藥物仍是ED一線治療方案

目前，ED的治療方案有多種。如何選擇合適自己的治療方案，應根據自身病情，結合醫生的臨床經驗建議，選擇單一方案抑或聯合治療。

1.藥物治療：口服藥物是ED的一線治療方案，已在國際上證明安全有效。國內市場常見的藥物有萬艾可、他達拉非和艾力達等PDE-5抑制劑，也就是大家所說的「偉哥」類藥物。當然，一些中藥或中成藥在醫生的指導下服用，對病情的調理也有一定的幫助。

2.真空負壓吸引治療：用負壓的設備對陰莖進行適度的負壓吸引，改善陰莖血液循環，達到勃起的目的。近年來也有廠家生產了簡易式設備，患者可在家裡自行使用治療。

3.低能量衝擊波治療：採用專門的設備針對陰莖給予低能量衝擊波的治療，改善由於血管造成的局部損失，達到修復和加強勃起的作用。主要針對血管性ED。

4.手術治療：若採取口服藥物、海綿體注射等保守治療無效，可選擇手術治療。主要是陰莖假體植入手術。

「假體植入主要是通過手術把植入物植入到患者的雙側陰莖海綿體裡，整個假體由陰莖支撐體、水泵和水囊三部分組成。過性生活時，只要打開水泵的開關，讓儲存在水囊里的液體流入支撐體，就可以幫助陰莖勃起；過完性生活之後，再通過水泵開關把液體放回水囊，陰莖就回到疲軟的狀態。」 趙善超教授介紹。

「偉哥」類藥物如何正確服用？

尤其是藥物治療，讓大量ED患者因為PDE-5抑制劑口服藥的出現而獲益。韋安陽教授提及，在1998年以前，ED治療一般是在陰莖海綿體注射血管擴張藥物，從而讓陰莖勃起，但是注射過程痛苦，被戲稱為「痛並快樂着。」98年以後，隨着萬艾可的上市，不僅帶來治療方式的改變，還讓ED患者了解，ED也是一種常見疾病，是可以被治療。

當然，談及藥物治療，不少患者擔心服用藥物會成癮，趙善超教授說，這種擔心沒有必要。

「什麼是成癮？它是指人類的心理或者身軀對某種藥物成分產生依賴，當停止服用後，心理或軀體會出現明顯的特殊症狀。而PDE-5抑制劑則不管吃多久，哪怕有一天停止服藥，也不會出現身體不適的反應或者是成癮的症狀，所以不存在成癮性。」

另外，也有患者把PDE-5抑制劑等同於春藥，其實這也是誤解之一。「春藥類藥物服用之後會激發人的性慾，達到催情的作用。但是PDE-5抑制劑作用的靶點是在陰莖海綿體的血管上，只在想過性生活或在性刺激的情況下，它才會發揮作用，幫助男性勃起硬度更好，勃起的時間更持久。所以說，PDE-5抑制劑實際上不是春藥，也不會催情。」

這類藥物到底應該如何正確服用呢？趙善超教授介紹，它實際上經過了一個演變的過程。剛開始，對於ED患者，推薦使用方案是按需使用。即是你想過性生活前提前吃藥。但是隨着臨床經驗的豐富，很多專家提出另一種服藥方案，就是規律使用，在規定的時間或按照規定的劑量服用，讓血液裡面一直保持比較低濃度的PDE-5抑制劑。「需要注意的是，不管是採用按需還是規律服用，PDE-5抑制劑都不能跟硝酸酯類的藥物同時使用，否則易造成嚴重的低血壓，導致心血管疾病的發生。」

本文指導醫生：

趙善超，南方醫科大學南方醫院 泌尿外科 教授 主任醫師

韋安陽，南方醫科大學南方醫院 泌尿外科 教授 主任醫師

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