心情煩躁易怒是什麼病（煩躁易怒不是脾氣不好）

一位熟人來找我看病，說她最近煩躁易怒、是不是脾氣不好，還有心慌汗出，是不是有心臟病？

檢查心電圖：竇性心動過速！

她問我：我這是心臟病嗎，怎麼辦？

我告訴她：你這煩躁易怒不在你脾氣不好，你這心臟跳得快，病根可能不在心臟，在甲狀腺！

她不解地問：啥是甲狀腺啊，在人體什麼地方？

我告訴她：

人體甲狀腺的形狀像一隻停在頸部中央的美麗蝴蝶，雖然它很小，但它對人體來說是一個非重要的內分泌器官，他在腦垂體的控制下，分泌甲狀腺激素。

這些激素能夠和細胞內特異的部位結合，從而調節細胞的代謝功能。

甲狀腺激素對人體的生長發育非常重要，缺乏甲狀腺激素的兒童生長發育遲緩，個子矮，頭髮黃，皮膚乾燥，智力低下，醫學上稱之為「呆小症」，如果這些兒童在出生時能夠明確診斷，並且馬上給予甲狀腺激素補充治療，那麼孩子的智力水平和生長發育是可以得到糾正的。

另一方面，如果這些激素分泌過多，也會嚴重的干擾我們的新陳代謝和日常生活。會出現進食增加，容易飢餓，體重下降，煩躁易怒，怕熱心慌，夜間不能安靜入睡，性急心煩，容易與別人吵架。嚴重的病人還會出現心臟疾病，導致生命危險，這就是醫學上所稱的甲狀腺功能亢進，簡稱「甲亢」。

聽到我說到這，她連忙說：你說得很對，我就是這樣的，吃得多，餓得快，心煩易怒，在家看誰都不順眼。丈夫怕我是糖尿病，到醫院化驗血糖正常，兒子說我更年期了，可我還不到40歲，那你說我可以通過哪些檢查去明確診斷是不是甲亢呢？

我告訴她：

一般可到醫院抽血化驗甲狀腺激素的水平，包括甲狀腺素T4，三碘甲狀腺原氨酸T4,促甲狀腺素TSH，游離三碘甲腺原氨酸FT3,和游離甲狀腺素FT4檢查 。

甲亢分為原發性甲亢和繼發性甲亢，臨床患者以原發性甲亢為主，該類病人甲狀腺合成的激素明顯升高，反饋抑制了垂體分泌的TSH，因此，血液檢驗結果會出現T4.T3.FT3和FT4四項明顯升高，TSH明顯下降。

相反，甲狀腺功能減低又稱為甲低，也分為原發性甲低和繼發性甲低。以原發性甲低為多見。

血液檢驗結果會出現T4.T3. FT 3和FT四項明顯下降，TSH明顯升高,由於T4.T3是血液中與球蛋白結合的部分，結果易受到血漿中球蛋白的升高而升高，例如懷孕的婦女，因為血漿球蛋白的升高會出現T4.T3的升高，TF3和FT4在血液中游離存在,是真正發揮作用的激素，因此檢測TSH.FT3和FT4這三項對甲亢或者減低的診斷更有意義！

化驗結果顯示為甲亢：TSH顯著降低，其他的甲狀腺素都升高。

怎麼辦？

我告訴她：

一定要在醫生指導下治療！

現階段甲亢的治療方式為藥物治療，碘131治療和手術治療，它們的主要目的都是降低已升高的甲狀腺激素水平，三種療法均有效，但各有優缺點。醫生會給你怎麼辦。

你所要注意的是：

控制情緒，不宜爭吵、生氣、激動，家人及朋友應對患者予以理解，避免對患者精神刺激。

接受治療期間應按時就診，定期監測甲狀腺功能，根據甲狀腺功能及時調整治療方案。

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