睾丸是男性內生殖器官,主要產生精子和分泌雄性激素。成年人睾丸長3.5~6厘米,寬2~3厘米,厚1~2厘米,每側睾丸重10~15克,有的人左右睾丸大小和高度不一,只要差別不大是正常現象。有一部分男性雖然睾丸小,性生活卻很正常,而且能有和諧的性生活,但生育能力卻受到影響。雙側睾丸很小,就如同鴿子蛋大小,需警惕無精症。
無精症有哪些症狀和誘因?
無精症除了不育之外,一般沒有臨床症狀和體徵。精液離心後取沉渣鏡檢,經過三次檢查仍然沒有發現精子,可以診斷為無精子症。體檢時需注意第二性徵發育和外生殖器發育情況,睾丸容積小於10毫升,質地柔軟,說明睾丸功能差。觸診時需注意附睾和輸精管有沒有畸形和結節。無精症的原因主要分為兩類,一類是睾丸生精功能正常,但輸精管管道堵塞;另一類是睾丸生精功能障礙。
無精症的分類有哪些?
中樞性無精症
中樞性無精症是指大腦中樞神經異常,不能調控分泌出正常的雄性激素來刺激睾丸組織產生精子。最常見的是內源性雄激素過表達和高泌乳素血症,還有低促性腺激素性性功能減退。
睾丸性無精症
睾丸因為先天性或後天性因素影響而導致的睾丸異常,使得睾丸不能製造出精子,最常見的有睾丸受到損傷、睾丸扭轉和隱睾症,還有克氏綜合症、Y染色體微缺失以及濫用藥物和長期受到放射性影響等。
睾丸後性無精症
睾丸本身能產生正常的精子,但輸送精子的輸精管發生梗阻,精子不能跟隨精液一起排出體外。常見的原因有射精管出現囊腫,附睾炎引起的腹部梗阻,先天性雙側輸精管缺如、做手術時輸精管道受到損傷。
男性睾丸大小及陰莖長短對「能力」是否有影響?
睾丸大小不會直接影響性能力,睾丸的主要功能是產生精子和分泌雄性激素,只要男性睾丸大小在成年後不低於6厘米,那麼睾丸大小和性功能沒有任何關係。精子是男性生育的基礎,雄性激素對維持性功能和體力精力起着至關重要作用。在正常情況下,身體能自動調節,讓雄性激素維持動態平衡,所以說睾丸大小和性功能沒有必然聯繫。男性性能力主要受到雄性激素影響,只要男性陰莖大小在正常生理範圍內,能夠勃起,就能完成正常的性生活,因此不能以陰莖長短來評判男性的性能力。
溫馨提示
一旦確診無精症,必須找出其原因,然後針對性治療。若是卵泡刺激素、睾酮水平和黃體生成素低下所引起的無精子症,可用內分泌激素治療,給予人絨毛膜促性腺激素和人絕經期促性腺激素來改善睾丸生精功能。睾丸性無精子症可通過顯微取精技術獲取睾丸精子,成功率能達到60%以上,然後通過胚胎移植的方式來完成生育能力。輸精管堵塞引起的無精子症可通過睾丸和附睾穿刺獲得精子,利用人工受精或試管嬰兒來輔助生殖。
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參考資料:
1.《正經做科普系列——蛋蛋小,不影響X生活,但會影響》.復旦大學附屬婦產科醫院官方.2020-04-09
2.《陰莖大小是否影響性生活質量呢?》.全康醫生.2015-09-09
3.《男性的睾丸大小是否影響男性的性功能?》.佳醫男聯盟.2019-11-18
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